Клиника пластической хирургии в Москве
Наталия Нефёдова
Пластический хирург, К.М.Н
Instagram доктора
Что нового в ринопластике?
⠀
Всё!!!
⠀
Подход изменился полностью.
⠀
Начнём с доступа, тут на любителя. Каждая техника работает в определённых руках, я предпочитаю открытый доступ, так как считаю его более контролируемым. И все чаще используется их комбинация - полуоткрытый.
⠀
Техника - метод push down - больше не спиливаем горбины и спинки носа, а просаживаем костную пирамиду целиком. Каждый хирург пытается назвать этот метод по-своему особенно интересно, но смысл один. Данная техника совершенно не походит при седловидной деформации носа и азиатских носах.
⠀
Инструменты: никаких остеотомов, долот, рашпилей. На смену пришёл инструмент нового поколения - Пьезоэлемент - это ультразвуковой аппарат, позволяющий распиливать, шлифовать кость, не повреждая мягкие ткани. Недостаток - широкая отслойка кожного чехла.
⠀
Мода в ринопластике. Уходят в прошлое Инстаграмные микроносы. Пациенты все чаще просят прямые спинки носа, некурносый кончик, то есть больше естественности.
⠀
Современный подход позволяет сократить реабилитацию, уменьшает выраженность отека и гематом.
⠀
Но стала Ринопластика менее популярной? Нет! Она попрежнему составляет конкуренцию увеличению груди и занимает Огромный пласт в эстетической и реконструктивной Хирургии.
⠀
Я обожаю ринопластику. Ещё в начале практики я чувствовала дискомфорт во время этой операции, мелкая кропотливая многочасовая работа. Но теперь, с учетом опыта, я стала так любить корректировать нос, улучшать носовое дыхание, что наслаждаюсь каждой минутой в операционной.
⠀
Нет идеальной техники, но есть индивидуальный подход и чувство вкуса автора - это главные принципы успеха современной ринопластики.
⠀
P.S. Благодарю мою замечательную пациентку за возможность демонстрации наших до и после.
@plastica_nefedova
Интересный опыт. Может кому-то пригодится.
⠀
Меня часто спрашивают, кто ведёт мой аккаунт в Инста. Отвечу - Я и только я сама. Единственное прошу подогнать размер фото до и после, тк очень часто сама не выдерживаю расстояние и увеличение происходит на до и после по-разному. Даже текст я пишу всегда сама.
⠀
Однако так было не всегда. Мой предыдущий аккаунт вели «продвиженцы». Мужчина из Краснодара, который взял на себя всю работу и выкладывал фото, писал текст, хештеги, занимался продвижением. За его услуги я переводила ежемесячно 50.000р. Аккаунт был dr.nefedova с начала моей профессиональной жизни и набрал около 20тыс подписчиков.
⠀
В один прекрасный день, мне посоветовали сменить его и вести самой. Я решила попробовать. И попросила молодого человека скинуть мне все явки и пароли, оплатила последний месяц и готова был с ним расстаться мирно и спокойно.
⠀
Но тут началось самое интересное. Он не только сам сменил пароль, не сказав мне, но и начал выкладывать не поверите - порновидео. Это был ужас. Все мои подписчики писали, переживали, кто-то даже пытался помочь. И что мы только не делали, но избавиться от него не получалось никак. Он запросил сумму в 120.000р, и тогда конечно я решила подключить правоохранительные органы. Испугавшись и успокоившись, наш бизнесмен просто удалил аккаунт, который просуществовал около 5 лет.
⠀
Мне пришлось все создавать заново. Поэтому здесь ещё так мало работ и постов. Поняла, что волна и пик популярности подписки в Инста прошли, и сейчас увеличить число подписчиков ооочень сложно. Правильно - всему своё время. Современные блогеры ведут свои аккаунты очень давно, и они успели в нужное время. А вот попробовали бы сейчас начать все заново.
⠀
Наученная горьким опытом, рекомендую всем последовать моему примеру и не тратить деньги, которые можно пустить, например, на обучение в своей профессии, а вести лично от себя, только заранее все продумать.
⠀
Я считаю важно вести самим, потому что тогда ваш аккаунт передаёт вас полностью, ваши привычки, внутренний и внешний образ. И это не просто картинки, это вы со всеми своими минусами и плюсами, характером, а аудитория уже решает - интересно за вами наблюдать или нет.
7 дней
⠀
Многие девушки думают, что припухлость под глазами это наследственность и с ней нельзя справиться!
⠀
Но мы в очередной раз доказываем, что можно и нужно!!!
⠀
Я восхищаюсь косметологами, которые правдиво говорят о бесполезности процедур для коррекции «мешков» под глазами. Направляют пациентов на быстрое и окончательное решение данной проблемы именно к пластическому хирургу.
⠀
Запомните! Проще и легче разобраться с появлением припухлости под глазами, то есть с пролабированием инфраорбитального жира в покое именно в молодом возрасте! Потому что ещё нет избытка кожи и будет достаточно выполнить скрытый трансконьюнктивальный доступ без лишних рубцов.
⠀
А реабилитация - это не страшилки из интернета с чёрными гематомами, а спокойная и быстрая, с возможностью выйти в люди уже через неделю.
⠀
Моя замечательная пациентка на 7 день после коррекции нижних век. Восторг!
⠀
Спасибо ей огромное за доверие!!! Люблю и Крепко обнимаю!
⠀
Давайте вспомним какие мифы ещё бывают в эстетике лица? Пишите свое мнение, а я отвечу правдиво это или нет!
⠀
#моипациентылучшие
Это большая удача в жизни, встретить человека, на которого приятно смотреть, интересно слушать, искренне смеяться и с нетерпением ждать встречи…
⠀
Я везучий человек, ко мне обращаются замечательные люди. Все они разные, но есть одна общая черта - они ответственные.
⠀
Я могу с ними идти в бой, не боясь оказаться одной.
⠀
Любая Хирургия - это сложный путь, это борьба за хороший результат, лёгкую реабилитацию. И важно, чтобы я с пациентом проходила этот путь рука об руку.
⠀
Мне важно и ценно, что я слышу пациентов, а они слышат меня.
⠀
Между нами не возникает недосказанности. Они честны, они открыты, они не молчат если им что-то не нравится и не бегут к другому врачу, а приходят ко мне, и мы решаем спокойно любые вопросы.
⠀
Я уверена в успехе наших реабилитаций, я знаю, что я могу им доверять, они выполнят все рекомендации.
⠀
Я люблю разговаривать, переписываться с моими пациентами. Они уникальны, талантливы. Каждый в своём. За столько лет практики, я встречала людей разных профессий: тренер сборной, фитнес инструктор, художник, модель, банкир, врач, бухгалтер, блогер, айтишник, учитель, инженер, бизнесмен, стилист, глава компаний, фотограф, стюардесса и много много поистине интересных личностей! Успешные многодетные мамы, жены, сильные мужчины и молодые парни и девушки.
⠀
Ну как я могу терять контакт с такими людьми? Никогда! Мне так с ними интересно. Мы общаемся при встрече, Спустя годы они возвращаются для новых преображений, или мы просто делимся советами и поддерживаем друг друга.
⠀
И не поверите, как часто они уже помогали мне.
⠀
У каждого врача свои пациенты и я уверена, что #моипациентысамыелучшие
⠀
А вам везёт на хороших людей?
А с первого взгляда всегда все легко!
⠀
Идеальной симметрии не бывает никогда, все исходные дынные пациентов только с первого взгляда кажутся симметричными.
⠀
Важный момент - разметка. Как только приступаем к детальному анализу, то понимаем, что ареолы на разном уровне, субмаммарные складки на разном уровне и объём желёз также различается🤦🏻♀️
⠀
Однако ещё раз напомню о пятне молочной железы. Именно они должны быть симметричными.
⠀
Стоит бороться всегда за одинаковый уровень именно подгрудных складок.
⠀
А какое расположение импланта наиболее привлекательно?
⠀
Я была в восторге от подготовке данной пациентки, мы с ней беседовали на консультации на одном языке.
⠀
Павло Малуччи в своё время доказал теорию о необходимости делить железу по методу 45/55. То есть 45% уходит на верх и 55% вниз. Тогда мы достигаем гармонии и такая грудь нам кажется красивой. Кстати - это маленький секрет, как из круглых имплантов сделать анатомические! 🤫 коллеги меня сейчас убьют 😂
⠀
Таков и был наш план с пациенткой, который мы успешно реализовали: создаём анатомический карман, опускаем одну субмаммраную складку, заранее боремся с возможным появлением двойной складки, правильно работаем с железой, не забываем про анимационную деформацию мышцы.
⠀
Не легко? А на первый взгляд казалось все так просто.
⠀
Маммопластика - это точная геометрия. Тут нельзя пальцем сделать круг, запихать имплант, ушить и сказать, что все отлично! Надо стараться! Риски велики, но надо стараться!
⠀
И тогда ваши старания вознаградятся!
⠀
P.S. Большая благодарность моей пациентке за доверие❤️
"Говорят, что завтра никогда не приходит»
⠀
Но, как бы часто об этом ни говорили, кажется, большинство из нас склонно забывать об этом. В действительности один и единственный результат откладывания – это отупляющее и вызывающее депрессию чувство незавершенности.
⠀
Вы почувствуете свободу и простор, если отбросите все двойственные мысли, которые мешают вам действовать сейчас. Это заставит вас удивиться – почему вы так долго ждали?"
⠀
Идеального периода не будет никогда: на работе завал, детей надо в школу возить, муж из командировки ещё не вернулся, денег не хватает, то лето - слишком жарко, то зима - слишком холодно.
⠀
Идеального момента нет, нет для принятия решения и его реализации, пока вы сами не скажете: «СТОП». Вот сейчас я решила, и я это сделаю.
⠀
Для пластической хирургии также нет идеального периода… кроме того, который вы выберете сами.
⠀
Современная Хирургия позволяет проводить операции в любой период времени, не зависимо от цикла, времени года и тд. Важно только одно - чтобы вы были здоровы и морально готовы к реабилитации.
⠀
Потому что слишком часто я слышу от пациентов: «Почему же я раньше этого не сделала»
@plastica_nefedova
Мы вместе делаем выбор
⠀
Когда я провожу консультации по эндопротезированию молочных желёз, то провожу тестирование Dr. Hamond, замеры и главное - слушаю мнение, пожелания пациентки.
⠀
Далее мы вместе берём каталог и обсуждаем наш выбор.
⠀
Я никогда не навязываю свое мнение, советую - да! Показываю и описываю будущий результат, указываю на возможные риски и, опираясь на свой опыт, опыт своих коллег рекомендую выбор импланта.
⠀
Данный конкретный случай был очень интересным!
⠀
Мы выбрали совместно среднюю проекцию. Однако, спустя неделю, пациентка приехала на повторную консультацию, и высказала пожелание взять большую проекцию импланта - высокую, чтобы получить чуть больший выступ груди и ее размер.
⠀
Я полностью поддержала пациентку, так как всегда прислушиваюсь к вам! Ведь это вам жить с этой грудью. Мало ли что нравится мне!
⠀
Поэтому мы заказали другую пару и взяли высокий профиль анатомических имплантов!
⠀
Итог: все счастливы! Грудь получилась естественная, начало третьего размера. Рубец по нижнему краю ареол тонкий. Мы молодцы, потому что очень старались!
⠀
Я всегда готова к повторным совершенно бесплатным осмотрам и консультациям, и считаю, что если есть сомнения - повторная встреча с врачом обязательна! Жду вас всегда с радостью! Наш результат операции должен вас радовать долгие годы!
⠀
#люблюсвоихпациентов
___
⠀
📍Москва, Клинический госпиталь MD GROUP
Севастопольский проспект 24к1
📲 +7 937 992-37-52
Иногда чтобы что-то понять, надо к этому привыкнуть
⠀
Интересная закономерность: сталкиваясь с непривычным, мы сперва враждебно и нехотя оцениваем. Но проходит время и начинаем привыкать, видеть положительные стороны. Хотя ранее искали только негатив!
⠀
Отчасти в пластической хирургии этот принцип тоже работает.
⠀
Вы часто спрашиваете: «А как я буду с этой грудью чувствовать себя в будущем?» «А этот нос мне пойдёт?» «А вдруг я себя не узнаю с этими глазами?»
⠀
Конечно, пройдя реабилитацию и устав от нее, стадия - Быстрее бы все закончилось, уже неважно что как - проходит.
⠀
Далее все начинают оценивать результат и многие в замешательстве - А это точно то, что я хотела🤔.
⠀
Следующая стадия - привыкание. Внутреннее сопротивление ещё сохраняется, постоянные сомнения. Утром - ой как я молодец, что решилась! Вечером - ну какая же я дура, зачем все это надо было!
⠀
Проходит время, обычно год и тадам 🔥🔥🔥 мы уже не помним - А как было до!
⠀
Тут тоже забавно - некоторые думают: Да вообще ничего не изменилось, как было, так и осталось. Надо было больше размер, тоньше нос, сильнее натянуть, еще откачать.
Другие - да так и было! Неужели я раньше жила с 0 размером или с горбинкой или со складкой на веках - нет, я родилась уже красивая! 😂
⠀
Привычка важна и нужна в пластической хирургии. Нашей психики нужно время.
⠀
Вы думаете на этом все заканчивается?
⠀
Нет!
⠀
Далее наступает стадия - Ой как все легко и просто, а может тогда и вот это скорректировать или то...
⠀
И это на самом деле здорово! Здорово, что человеку дана возможность забывать трудности и тяжести не только реабилитации, и привыкать, уже не замечать тех изменений, которые изначально вызвали такую бурю разных эмоций!
⠀
Поэтому мой совет после окончания реабилитации - не спешите, не анализируйте сразу! Дайте себе это время. Все будет хорошо😘
Легких операций не бывает
⠀
Каждый раз планируя новую операцию, я изучаю исходные данные, пожелания пациента, оцениваю возможности тканей, и представляю себе четкую последовательность действий в операционной: 1. Разметка; 2. Инфильтрация; 3. Доступ; 4. Объём работы с тканями; 5. Этапы; 6. Риски и тд.
⠀
Ринопластика - это удивительная операция! Можно сделать идеальный нос внутри, четко проработать все структуры. Но сверху ложится кожный чехол, и привет всей твоей работе!
⠀
Как много зависит от типа кожи в ринопластике.
⠀
Слишком Толстая - не видно четкости, не добиться тонкости и изящности, микронос - вообще нереально.
⠀
Слишком тонкая - все огрехи видны, хрящи и кости буквально просвечивают, на лицо операция в анамнезе.
⠀
Поэтому конечно я всегда объясняю, что реабилитация до года и раньше мы не говорим об окончательном результате, а во время реабилитация нам может потребоваться:
⠀
1. Лазерная шлифовка кожи с целью сокращения кожного чехла носа;
2. Инъекции кортикостероидов для борьбы с внутренним Рубцом и его разрастанием;
3. Ультразвуковая чистка кожи из-за гиперсальности желёз;
4. Физиотерапия для ускорения схождения отёка;
5. Повторная коррекция;
6. Ну и самое главное -терпение.
⠀
Вот и в нашем конкретном случае нам потребовался весь арсенал для того, чтобы получить из крупного носа с мясистой и толстой кожей достаточно женственный носик.
⠀
Самое главное, что пациент доволен. И я никогда не перестану предпринимать шаги к идеальному для конкретного пациента результату. Никогда не скажу - это особенность ваших тканей, так организм себя повел. Буду биться за каждый миллиметр, чтобы в конечном итоге видеть улыбку на лице и искреннюю радость.
⠀
P.S. Огромная благодарность моей шикарной пациентке за доверие!
А как вы считаете, существуют операции со 100% успехом?
Вылезай из своих пиджаков или женщина в моде!
⠀
Совсем недавно, очень замечательная девушка, успешная жена и мама, сказала мне: «Ты опять вся закрылась? Вылезай из своих пиджаков! Люби себя!»
⠀
Да, я предпочитаю классику во всем и костюмы в том числе. Потому что это удобно, влетел и забыл.
⠀
Но по факту - я действительно прячу свою женственность.
⠀
Итак многие из нас! Джинсы, брюки, пиджаки. Забыли когда последний раз в платье и на каблуках 💃💃💃
⠀
Мои пациенты по сути тоже маскируются под мешковатой одеждой, пряча за ней животик, дефицит груди, локальные жировые ловушки.
⠀
Даже тренд моды - одежда oversize, всё толкает нас в безликие безгендерные формы!
⠀
Мы просто забываем, что мы - женщины!
⠀
Поэтому я призываю всех! Доставайте юбки и платья! Открывайте декольте! Только помните меру конечно!
⠀
Тем более лето на дворе уже на носу! Девчонки, вперёд! Походкой от бедра! Я верю в нас.
⠀
Ну а если по какой-то причине вы стесняетесь своей груди, фигуры - для этого у вас есть Я! Все решим 😉😘
#женщинамдорогу #лето2021 #женственныйобраз #женщинавмоде
Исходник
⠀
Очень много зависит именно от него. Как жаль, что такой идеальный вариант встречается редко.
⠀
За свою практику я встречала единицы случаев, когда своя грудь была достаточно симметричной.
⠀
Чаще всего асимметрии бывают:
⠀
⁃ ареолы на разных уровнях;
⁃ подгрудные складки на разных уровнях;
⁃ объём молочных желёз разный;
⁃ выступ реберных дуг различен;
⁃ степень провисания желёз различна.
⠀
Что легче всего корректируется, а с чем стоит смириться?
⠀
На мой взгляд, самое важное - это пятно молочной железы, именно оно должны быть симметричным.
⠀
Ареолы - мелочь совершенная, корректировать можно, но чаще всего приводит к виду оперированной груди или плохому рубцу по контуру.
⠀
Подгрудные складки - безусловно корректировать надо. Но есть определённые риски формирования двойной складки - double bubble, когда остаётся своя и появляется новая из-за понижения.
⠀
Объём - дискутабельный вопрос. В своей практике я поняла, берёшь разные по объёму импланты - получаешь железы, где каждая красива по-своему 😂. Добавить Липрфилинг в дефицитную? Тоже не всегда хорошо, мало того, что мы не догоним мл в мл, так ещё и риск формирования жировых кист.
⠀
Я рекомендую не корректировать лёгкую разницу в объёме, чаще всего пациентка живет с этой асимметрией и сама ее не замечает даже после операции. Но если она существенно выражено - то будем корректировать однозначно.
⠀
Выступ реберных дуг🤔. Это ловушка для молодого врача. Если он сразу не продемонстрирует, что с одной стороны рёбра выступают, а с другой - провал. То провал ждёт и его! Корректировать можно разной проекцией импланта, но опять же есть риск получить близко похожие, но не идеально симметричные.
⠀
Про степень провисания тоже интересно. Дело в том, что рубцов никто не хочет, а идеала хотят все. Так не бывает. Придётся идти на компромисс.
⠀
Впрочем вся пластическая хирургия - это один большой компромисс. 🤫
У каждого хирурга свои рекомендации
⠀
В целом конечно они похожи. Но зачастую есть нюансы.
⠀
Расскажу свои рекомендации после эндопротезирования молочных желёз:
⠀
1. Носим компрессионный бандаж 1 месяц и снимаем строго;
2. Отправляемся в магазин женского белья;
3. Выбираем самое красивый комплект и наслаждаемся результатом! 😂😘
⠀
Если серьезно, то конечно:
⠀
⁃ руки выше головы не поднимать и резко не раскидывать 2 недели;
⁃ машину водим острожно и когда точно уверенны, что справимся с резким поворотом рулевого колеса и боль нам не помеха, обычно 5 -7 сутки;
⁃ только вертикальный душ с 3 суток в течение месяца, никаких бань, ванн;
⁃ приём препаратов согласно назначениям врача строго;
⁃ боль не терпеть, пить обезболивающие препараты, она скоро пройдёт, а так только мучения и впечатление от реабилитации будет ужасным;
⁃ на груди не спать, на боку и спине можно;
⁃ через 3 месяца от операции специально ложимся на грудь смело для профилактики капсулярной контрактуры;
⁃ интимная жизнь: смотреть можно, но трогать нельзя 1 мес;
⁃ бандаж носим 1 месяц и честно снимаем и берём самое красивое белье любое абсолютно, с косточками или без - не важно;
⁃ физические нагрузки на 1 месяц исключить полностью, именно спортзал, бег, ходьба - пожалуйста;
⁃ не оцениваем окончательный результат раньше 3 месяцев.
⠀
И главное - сохранять спокойствие! Все пройдёт и боль и отёк, и рубцы станут лучше, надо только набраться терпения! Люблю вас, мои дорогие девчонки! Рада для вас стараться каждый день❤️
⠀
P.S. Спасибо моей замечательной пациентке за доверие и ее позитив! Изящная творческая красотка, мама и бизнес леди🔥 Вот такие мои пациентки #самыелучшие
