Клиника пластической хирургии в Москве
Наталия Нефёдова
Пластический хирург, К.М.Н
Instagram доктора
ИНОГДА хирург, но чаще его менеджер?
⠀
Иногда люди ищут всю жизнь, а иногда находят за день.
⠀
Иногда мы ждем, а иногда заставляем кого-то ждать нас.
⠀
Иногда мы встречаем кого-то, и нам кажется это навсегда, а иногда провожаем, и понимаем, что так и должно было быть.
⠀
Иногда мы стремимся к общению, расширяем круг знакомых, куда-то спешим, к кому-то торопимся, а порой хочется просто закрыть глаза, и больше ничего не надо — только ты и тишина, вселяющая спокойствие в твою душу и разум.
⠀
Иногда мы отключаем все телефоны, лишь бы нас никто не беспокоил, а иногда сидим, обложившись телефонными трубками, и не в силах вздохнуть.
⠀
На связи 24/7 - это мое главное правило по отношению к своим пациентам. Это моя ответственность и моя работа! Никакие менеджеры не смогут оценить ситуацию, так как оперирующий хирург! Суббота, воскресенье не важно. Я всегда готова ответить на вопросы, оценить состояние пациента, и приехать на осмотр в любое время. Главное, чтобы была обратная связь! Благо мои пациенты знают это и не боятся остаться одни во время реабилитации!
⠀
Потому что знают, что я всегда рядом!
Мой дорогой друг!
⠀
Эта замечательная девушка обратилась ко мне с жалобами на неудовлетворённость формой носа и молочных желёз.
⠀
Мы сделали ринопластику и маммопластику в одну операцию.
⠀
И конечно стали друзьями! Проводили вместе прямые эфиры на тему «Фитнес или пластическая Хирургия!»
⠀
Я обожаю ее за невероятную уверенность в себе, смелость, грамотность, силу духа. Она в прекрасной форме, фигура идеальная! Ведёт свой аккаунт @olynichka_ и вдохновляет огромное количество женщин активно заниматься спортом и гордиться своим телом!
⠀
Спасибо огромное моей замечательной пациентке за доверие!
Всем хороших выходных!
На днях ко мне обратилась девушка, она не моя пациентка. Выполнила пластическую операцию у другого пластического хирурга, но прошло не удачно, требовалась ещё одна операция.
⠀
Пациентка конечно была Недовольна сложившейся ситуацией. А ее Пластический хирург тем временем готов провести повторную операцию и ни в коем случае не отрёкся от неё и не бросил, не говорил, что она всему виной.
⠀
Что хотела девушка?
⠀
В первую очередь, чтобы я подтвердила, что хирург виновен и во вторую - можно ли сейчас отложить корректирующую операцию и выполнить ее у меня.
⠀
Дорогие девушки, это большая ошибка.
⠀
Лучше всего понимает причину неудавшейся первой операции только первый хирург, и если он не в силах исправить, то он сам пригласит на помощь другого врача или направит вас к другому врачу. В моей практике ко мне ни раз обращались за помощью, и я в свою очередь также.
⠀
Среди коллег я замечала такую низость, когда с порога врач заявляет: «Кто же это так вас изуродовал? А давайте я все исправлю!»
⠀
Конкуренция среди пластических хирургов башенная. Не то что советом никто не поделится и в операционную не пустит посмотреть на свою технику, некоторые готовы драться за пациентов!
⠀
Это низко и не профессионально! Ошибки и осложнения случаются у всех, только у тех, кто оперирует раз в месяц их может быть не будет.
⠀
Да и я не представляю, как хирург может не понимать, что завтра такой же случай может произойти и с ним, потому что Хирургия сопряженна с рисками.
⠀
Конечно я успокоила девушку, объяснила, что нужно доверять и направила к ее врачу. Они выполнили коррекцию, все получилось отлично.
⠀
Проконсультироваться с другими специалистами конечно можно, но так сразу отрекаться от своего врача - считаю опрометчиво.
⠀
Другой специалист же уже подстрахован, чтобы вам не нравилось при повторной Хирургии, он конечно же скажет, что виной всему первая неудачная операция и тут ничего поделать нельзя.
⠀
Подумайте над этим словами. Что ставит в приоритет другой Врач: «Возвысить себя, заработать на сложившейся ситуации или действительно помочь», когда легко бросается на амбразуру.
⠀
Всем хороших рабочих будней!
Блефаропластика круговая
Подразумевает коррекцию верхних и нижних век. Выполняется только под наркозом и требует госпитализации в стационар на сутки, с предварительным дообследованием.
Реабилитация проходит в течение 2 недель. Швы снимаем на 5 сутки.
Что ждём от блефаропластики - омоложения зоны орбиты. Уходит нависание верхнего века, припухлость и избытки кожи на нижнем веке. Остаются мимические морщины - складки кожи, вызванные работой круговой мышцы глаза. Здесь на помощь приходит только ботулинотерапия.
Когда лучше выполнять? Осень и зима, пока нет яркого солнца и мы не боимся пигментации рубцов.
Заметны ли рубцы? Да, при близком расстоянии их видно, но спустя год и в дополнении с лазерной шлифовкой они станут практически незаметны.
С какого возраста можно выполнять? С того времени как появились жалобы на: дряблость верхнего века, стирается макияж, нависает складка кожи в области верхних век. Когда под глазами видим складки кожи мешки и припухлость. Не путать с малярными мешками на скуловой кости!
С чем можно обьединить: с липофилингом верхнего или нижнего века при запустении данных зон, с подтяжкой зоны щеки.
Если не ответила на все вопросы - то пишите в комментариях!
Спасибо моей дорогой пациентке за до и после!
Раппорт.
⠀
Раппорт- это система, когда люди начинают действовать как единое целое.
⠀
Чтобы достичь состояния раппорта с пациентом, необходимо перейти в его состояние. Представить себя на его месте.
⠀
Раппорт не означает, что у вас теперь одни движения и мысли на двоих - это означает только, что они согласованы.
⠀
Ещё на консультации я объясняю пациенту, что мы должны действовать как одна команда, что важно доверять врачу и следовать его рекомендациям.
⠀
Я точно знаю, что контролируемая Реабилитация - 80% успеха.
⠀
Пациент перед операцией не осознаёт до конца видимо, как бы я не описывала все возможные риски, что может наступить сложный момент с которым придётся справляться только вместе.
⠀
И это не призыв к осознанному и ответственному отношению к Хирургии. Я думаю это итак все понимают. А призыв к полному взаимодействию с доктором.
⠀
1. Быть всегда на связи с врачом;
2. Надо этот антибиотик - значит его надо найти и никакой другой;
3. Надо выполнить перевязку - значит приезжаем как далеко вы бы не находились;
4. Надо набраться терпения, верить, что результат будет - значит надо подождать и доверять и тд...
⠀
Одно из свойств раппорта - желание следовать за человеком, чувствовать к нему расположение и доверие. По-другому в Хирургии никак!
⠀
А почему фото с сыном? Наверное потому что для меня пациенты становятся как мои дети. Мы постоянно разговариваем, я успокаиваю, жалею их, сочувствую, поддерживаю и выхаживаю, как деток. Не смотря на разницу в возрасте, статус, даже пол.
⠀
Потом, спустя реабилитацию и сложное время восстановления, мы снова займём позицию врач и пациент! А пока мы одна команда! Только так. Если от пациента не получаю отдачи и не вижу доверия - я всегда лучше откажусь от проведения операции.
⠀
Потому что после Хирургии, все еще только начинается... а не заканчивается. Но это понимают те, кто прожил эти месяцы реабилитации.
Увеличить грудь...
Первый этап - выбор импланта!
⠀
Очень важное и ответственное решение! Выбор импланта осуществляется на осмотре и консультации, исходя из пожеланий пациентки и ее антропометрических данных.
⠀
Я очень часто обсуждаю тему выбора Имплантов и могу повторить ещё раз: Размер будущей груди не зависит от объема (мл) импланта!!!!
⠀
Если у вашей подруги или на фото в Инстраграм 375 мл - это не значит, что на Вас этот объём будет смотреться также и размер груди будет такой же!
⠀
Потому что Имплант имеет несколько параметров:
⠀
Круглый - диаметр и проекция (на сколько Имплант выступает над уровнем грудной клетки);
⠀
Анатомический - высота, ширина и проекция.
⠀
Учитывая огромное количество вариаций данных размеров, объём может быть обусловлен по-разному.
⠀
Например, ширина или база молочной железы большая, тк у девушки широкая грудная клетка, а проекция средняя. В итоге Имплант 415 мл, но он, как «лепёшка» широкий и низкий. Размер груди будет не больше 2.
⠀
А если ширина маленькая, но проекция высокая, то тоже получим 415 мл, однако данный Имплант позволит получить 4 размер груди!
⠀
Поэтому, дорогие девушки, не ориентируйтесь на чужие мл и фото! Приходите на консультацию для выбора только своего индивидуально подобранного высококлассного Импланта!
⠀
P.s. Спасибо моей дорогой пациентке за фото до и после! Имплант 375 мл круглый средняя plus проекция. Результат 3-3,5 размер груди!
Нет, даже не думай взваливать все на обстоятельства.
⠀
Мне не позвонили. Мне не ответили. Не пришли. Погода была плохая. День не тот…
⠀
Сколько же оправданий можно себе найти, чтобы не двигаться с места. Вот только, в этот момент мы врем сами себе. Находим возможность утешить себя и дальше ничего не менять, продолжая мучаться.
⠀
Я считаю, что ничего не должно останавливать перед твоей целью! Тем более обстоятельства.
⠀
Не позвонили? Так возьми, и позвони сам(а). Не отвечают? Найди другой выход. Другой способ. Что-то не получилось? Пробуй ещё! Дети заболели - это не первый и не последний раз, начинай лечить, но найди время и возможность для свершения своего желания!
⠀
Наша жизнь - возможность. Возможность достичь всего, обрести желаемое, изменить себя и окружающий мир. Остаётся только встать с мягкого дивана, перестать ныть и начать.
⠀
Правда же?
Травма носа и ее коррекция
⠀
Чаще всего я в своей практике сталкиваюсь именно с посттравматическими последствиями:
⠀
1. искривление спинки носа,
2. нарушенное носовое дыхание, как последствие кривой носовой перегородки,
3. отклонение кончика носа,
4. перфорация перегородки
⠀
А в анамнезе, как правило, травма наружного носа.
⠀
Риносептопластика при устранении последствий травм гораздо сложнее.
⠀
Чаще всего сопряжена с перфорацией перерогордки носа (сквозное отверстие в носовой перегородке), что не позволяет забрать материал для восстановления спинки носа и кончика. Поэтому зачастую требуют забора рёберного хряща или искусственно выращенной ткани.
⠀
Внутренние рубцы и костные мозоли развиваются после повреждений тканей носа и осложняют диссекцию тканей во время операции, вызывая гематомы в послеоперационном периоде и затяжной отёк.
⠀
Но это наши хирургические сложности! А пациент должен получить желаемый результат.
⠀
Как в данном случае. Мы выровняли спинку носа, заузили и приподняли кончик носа. Создав прекрасный гармоничный вид лица и естественный результат. Спасибо моей дорогой пациентки за доверие и возможность демонстрации результата!
Ничего не зависит не от врача не от пациента
⠀
Вы сочтете меня сумасшедшей или бегущей от ответственности, но с каждым годом своей работы хирурга, я все яснее и чётче понимаю, что ничего не зависит от врача и пациента.
⠀
Я не говорю про асимметрию, не получение желаемого результат в пластике, а именно о Хирургии. Настоящей Хирургии с ее осложнениями: кровотечение, нагноение, серрма, воспаление, некроз, тромбоэмболия, даже смерть.
⠀
Конечно все должны действовать верно: врач соблюдать технику и стараться все предвидеть, пациент следовать рекомендациям и обследоваться.
⠀
Но есть какая-то сила, которая может повернуть все в свою сторону. Есть пациенты у которых все идёт гладко и идеально, а есть - у которых на пустом месте возникают сложности, проблемы и как клубок закручиваются, испытывая доктора.
⠀
Есть замечательная книга «Не навреди» Генри Марш. История жизни нейрохирурга. Человеку без опыта врача тяжело ее понять и принять. Врач же ее оценит. Основная мысль - есть чей-то промысел в борьбе за жизнь и здоровье человека и отчего все зависит.
⠀
Или фильм «Город ангелов» о женщине кардиохирурге, в операционной у контрой умирает пациент. Почему? Если она все делала правильно!
⠀
Может я впадаю в лирику, но эта мысль настолько меня просветила, как Левина в Анне Каренине.
⠀
Понимание этой высшей силы заставляет меня не опустить руки и смириться с любым исходом, а напротив, бороться за результат каждого пациента и любить его как самого близкого человека.
⠀
Я этому очень рада, так как цинизм - вечный спутник любого хирурга, когда сердце в обруч и холодный рассудок. А на перевязках и по телефону ассистент и менеджер вместо врача.
⠀
Не комментируйте, пожалуйста. Пусть этот пост будет только моими мыслями.
Shadow
⠀
Игра Света и Тени - это и есть результат удаление тел Биша. В этом заключается смысл операции: позволить создать легкое западение под скуловой дугой. Ни в коем случае не ямы!
⠀
Коррекция тел Биша очень дискутабельная операция. Некоторые хирурги выступают против неё.
⠀
Мое мнение: есть строгие показания в виде перегруженности мягких тканей лица, отсутствия разницы между средней и нижней трети лица. Я отказываю в операции девушкам с худым и рельефным типом строения.
⠀
Молодость - это наполненность. Не зря малыши, имеющие толстые щечки, выглядят так привлекательно для нас. У пожилых людей, напротив - западение в области щёк. Поэтому должна быть четкая градация, кому эта операция подходит.
⠀
Под скуловой дугой не должно появится ямы! Лишь легкая тень! Именно она даст эффект структуры и аристократичности лицу, как у Анжелины Джоли.
⠀
В данном случае мы видим все показания. И в результате, после удаление тел Биша, получаем красивый результат.
⠀
Миф!!! Биша не превращаются в брыли и никак не влияют на возрастные изменения.
⠀
Операция выполняется через микроразрезы в полости рта, которые ушиваются рассасывающимся материалом. Важно: нельзя пить горячие напитки 2 недели, нужно полоскать рот растром антисептика и обязательно дождаться 2 месяцев, когда брюшки жевательных мышц, благодаря внутреннему рубцеванию, позволят достичь красивый эффект shadow.
⠀
Спасибо огромное моей замечательной пациентки за предоставленные фото! Она невероятная красавица!
⠀
Если есть вопросы по данной теме пластической хирургии, вы можете смело писать их в комментариях!
Про Обучение
⠀
Конечно все не напишешь в одном посте. Обучение проходила со скамьи студента Самарского Гос Мед Университета. Далее двухлетняя ординатура по хирургии, 3 летняя очная аспирантура, защита кандидатской диссертации. Затем проф переподготовка по пластической хирургии. И бесконечные курсы, конференции, семинары и тренинг.
⠀
Основополагающими для меня стали кадавер Курсы в Австрии и Испании на трупном материале, которые позволили привязать к знаниям навыки пластической хирургии. Hands-on-Course with Bryant A. (forehead and brow lift, upper and lower blepharoplasty, mid face, high smas, neck lift, review of problems, avoiding of complications) с Браина Тоса по современным методам устранения возрастных изменений лица и шеи, уникальным операциям (лобный и височный лифтинг лица, современная верхняя и нижняя блефаропластика, подтяжка средней зоны лица, высокий СМАС, пластика шеи и как избежать осложнений в пластической хирургии).
⠀
– rhinoplastic, malaroplasty, otoplasty, cheiloplasty, facial fat grafting and mentoplasty hands dissection course in Anatomy Training center and Cell Biology, Medical University по современным уникальным операциям ринопластика, отопластика, подтяжки мягких тканей лица и шеи, подтяжки бровей, подтяжка средней зоны лица, постановки имплантатов подбородка, скуловых имплантатов, липофилингу лица. Преподаватели Джованни Ботти, Марио Пелле Чераволо.
⠀
Интенсивный Курс «Доступы в аргументационной маммопластике» в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ Республике Татарстан, Казань.
⠀
SMAs lifting with endotine, Spain с Ксенией Авдошенко.
⠀
Выступала в роли докладчика и участника дискуссионного клуба «Повторные операции в аугментационной маммопластике», Москва
⠀
Ежегодные Международные симпозиумы по пластической хирургии и косметологии «Новые горизонты в эстетической медицине с курсом ISAPS» Москва
⠀
И много много дальше... обучение продолжается всегда, как положено хирургу.
Для меня очень важен рост. Важно, как я оперирую теперь. Мне не стыдно перед своими пациентами и коллегами. А есть ли куда расти? Безусловно. Главное - не останавливаться в своём развитии, и черпать знания дальше.
Абдоминопластика не только метод борьбы с избытком кожно-жировой складки на животе, но, в первую очередь, оружие против расхождения мышц и расслабленности мышечного корсета.
⠀
«Какой вертикальный рубец»: скажут сейчас мои любимые критики!
⠀
Да, не всегда избыток кожи позволяет обойтись только горизонтальным рубцом, скрытым в нижнем белье.
⠀
Есть ситуации когда, избегая завышенного горизонтального рубца, и с целью действительно скрыть его в белье, мы вынуждены прибегнуть вертикальному компоненту!
⠀
Сейчас рубец ранний: яркий и заметный, но спустя уже пол года никто не увидит эту тонкую линию.
⠀
Все это говорит об индивидуальном подходе к каждому случаю и к каждому пациенту. Не бывает стандартов и одинаковых техник в пластической хирургии, да и в хирургии в целом.
⠀
P.S. Я искренне благодарю свою замечательную пациентку за доверие! Мы увечили грудь 2 года назад, и теперь привели в порядок животик, став настоящей командой, и получив отличные результаты!
